FormuláriosAnexo IX - Plano de Trabalho - Proposta de Aquisição de Equipamento e Material Permanente por Ambiente e Unidade Móvel de Saúde
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Anexo IX - Instruções para Preenchimento
CAMPO 02
PROCESSO N. °.
A ser preenchido pela Unidade do MS nos Estados ou na Sede/DF, a quem
caberá protocolizar o projeto.
CAMPO 03
IDENTIFICAÇÃO DO EAS BENEFICIÁRIO
Identificar o estabelecimento assistencial de saúde beneficiário/destinatário
dos equipamentos a serem adquiridos.
CAMPO 04
AMBIENTE
Indicar o ambiente em que serão instalados os equipamentos (Ex:
UTI, Sala de Cirurgia, Enfermaria, etc.).
CAMPO 05
RELAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS E MATERIAL PERMANENTE POR AMBIENTE
E UNIDADE MÓVEL DE SAÚDE
Relacionar cada ITEM (número seqüencial), NOME E ESPECIFICAÇÃO
DO EQUIPAMENTO (descrição da configuração
básica e dos eventuais acessórios), além da QUANTIDADE
dos equipamentos e acessórios a serem adquiridos, bem como o valor
estimado unitário e total.
NOTA: A área técnica incumbida da análise poderá
exigir a apresentação de planta baixa com indicação
dos ambientes.
CAMPO 06
SUBTOTAL/TOTAL
Preencher com o subtotal por ambiente e total apenas na última
folha.
CAMPO 07
MANUTENÇÃO PREVENTIVA E CORRETIVA DOS EQUIPAMENTOS A SEREM
ADQUIRIDOS
Descrição sucinta da solução adotada para
manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos a serem
adquiridos.
CAMPO 08
AUTENTICAÇÃO
Sub
tópicos
Anexo I - Cadastro do órgão ou entidade
e do dirigente
Anexo II - Declaração de cumprimento
dos condicionantes legais
Anexo III - Declaração de situação
de terreno sem título de propriedade
Anexo IV - Plano de trabalho descrição
do projeto
Anexo V- Plano de trabalho / cronograma de execução
e plano de aplicação
Anexo VI - Plano de trabalho / cronograma de desembolso
Anexo VII - Plano de trabalho / memorial descritivo
Anexo X- Prestação de contasrelatório
de cumprimento do objeto
Anexo XI - Prestação de contas / relatório
de execução físico-financeira
Anexo XII- Prestação de contas / relação
de pagamentos efetuados
Anexo XIII - prestação de contasrelação
de bens adquiridos, produzidos ou construídos
Anexo XVI - prestação de contas/ conciliação
bancária